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SG Darmstadt, 17.07.2017 - S 8 KR 672/14 |
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Krankenversicherung
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- Justiz Hessen
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Darmstadt, 03.03.2015 - S 8 KR 672/14
- LSG Hessen, 24.06.2015 - L 1 KR 106/15
- SG Darmstadt, 17.07.2017 - S 8 KR 672/14
Wird zitiert von ... (0) Neu Zitiert selbst (17)
- SG Darmstadt, 25.08.2014 - S 8 KR 653/13
Auszug aus SG Darmstadt, 17.07.2017 - S 8 KR 672/14
5 Hauptsacheverfahren mit den Az. S 8 KR 653/13 , S 8 KR 99/14 , S 8 KR 276/14 , S 8 KR 450/14 und S 8 KR 449/14 die durch rechtskräftige Entscheidung des Hessischen Landessozialgerichts in den Verfahren mit den Az. L 1 KR 280/14 , L 1 KR 281/14, L 1 KR 282/14, L 1 KR 284/14 und L 1 KR 283/14 bereits abgeschlossen wurden.In der mündlichen Verhandlung am 25.8.2014 in den Verfahren mit den Az. S 8 KR 653/13 , S 8 KR 99/14 , S 8 KR 276/14 , S 8 KR 450/14 und S 8 KR 449/14 erläuterte der Sachverständige Dr. F. sein Gutachten.
(vgl. Bl. 163 -168 der Gerichtsakte S 8 KR 653/13 ).
Zur Ergänzung des Tatbestandes wird Bezug genommen auf den Inhalt der Verwaltungsakten der Beklagten sowie auf den Inhalt der Gerichtsakte sowie auf den Inhalt der Gerichtsakten mit den Aktenzeichen S 8 KR 796/13 ER , L 1 KR 77/14 B ER, S 8 KR 348/13 ER , L 1 KR 252/13 B ER, S 8 KR 653/13 , L 1 KR 280/14 , S 8 KR 99/14 , L 1 KR 281/14, S 8 KR 276/14 , L 1 KR 282/14, S 8 KR 449/14 , L 1 KR 283/14, S 8 KR 450/14 , L 1 KR 284/14, S 8 KR 282/14 ER und L 1 KR 266/14 B ER, die zu dem vorliegenden Verfahren beigezogen wurden.
Im Rahmen der Anhörung in der mündlichen Verhandlung vor dem Sozialgericht am 25. August 2014 in den Verfahren S 8 KR 653/13 , S 8 KR 99/14 , S 8 KR 276/14 , S 8 KR 449/14 und S 8 KR 450/14 (Verordnungszeitraum: 29. April 2013 bis 14. Juli 2014) hat Dr. K. ferner ausgeführt, dass auch nach der Vorlage weiterer Befundberichte (insbesondere über die endoskopische Untersuchung des Schluckaktes und die computertomografische Untersuchung des Brustkorbes (keine organische Ursache dafür erkennbar ist, wegen derer bei der Klägerin regelmäßig eine Absaugung durch die Luftröhre (d.h. auch unterhalb des Kehlkopfes) erfolgen müsse.
- SG Darmstadt, 25.08.2014 - S 8 KR 449/14
Auszug aus SG Darmstadt, 17.07.2017 - S 8 KR 672/14
5 Hauptsacheverfahren mit den Az. S 8 KR 653/13 , S 8 KR 99/14 , S 8 KR 276/14 , S 8 KR 450/14 und S 8 KR 449/14 die durch rechtskräftige Entscheidung des Hessischen Landessozialgerichts in den Verfahren mit den Az. L 1 KR 280/14 , L 1 KR 281/14, L 1 KR 282/14, L 1 KR 284/14 und L 1 KR 283/14 bereits abgeschlossen wurden.In der mündlichen Verhandlung am 25.8.2014 in den Verfahren mit den Az. S 8 KR 653/13 , S 8 KR 99/14 , S 8 KR 276/14 , S 8 KR 450/14 und S 8 KR 449/14 erläuterte der Sachverständige Dr. F. sein Gutachten.
Zur Ergänzung des Tatbestandes wird Bezug genommen auf den Inhalt der Verwaltungsakten der Beklagten sowie auf den Inhalt der Gerichtsakte sowie auf den Inhalt der Gerichtsakten mit den Aktenzeichen S 8 KR 796/13 ER , L 1 KR 77/14 B ER, S 8 KR 348/13 ER , L 1 KR 252/13 B ER, S 8 KR 653/13 , L 1 KR 280/14 , S 8 KR 99/14 , L 1 KR 281/14, S 8 KR 276/14 , L 1 KR 282/14, S 8 KR 449/14 , L 1 KR 283/14, S 8 KR 450/14 , L 1 KR 284/14, S 8 KR 282/14 ER und L 1 KR 266/14 B ER, die zu dem vorliegenden Verfahren beigezogen wurden.
Im Rahmen der Anhörung in der mündlichen Verhandlung vor dem Sozialgericht am 25. August 2014 in den Verfahren S 8 KR 653/13 , S 8 KR 99/14 , S 8 KR 276/14 , S 8 KR 449/14 und S 8 KR 450/14 (Verordnungszeitraum: 29. April 2013 bis 14. Juli 2014) hat Dr. K. ferner ausgeführt, dass auch nach der Vorlage weiterer Befundberichte (insbesondere über die endoskopische Untersuchung des Schluckaktes und die computertomografische Untersuchung des Brustkorbes (keine organische Ursache dafür erkennbar ist, wegen derer bei der Klägerin regelmäßig eine Absaugung durch die Luftröhre (d.h. auch unterhalb des Kehlkopfes) erfolgen müsse.
- SG Darmstadt, 25.08.2014 - S 8 KR 450/14
Auszug aus SG Darmstadt, 17.07.2017 - S 8 KR 672/14
5 Hauptsacheverfahren mit den Az. S 8 KR 653/13 , S 8 KR 99/14 , S 8 KR 276/14 , S 8 KR 450/14 und S 8 KR 449/14 die durch rechtskräftige Entscheidung des Hessischen Landessozialgerichts in den Verfahren mit den Az. L 1 KR 280/14 , L 1 KR 281/14, L 1 KR 282/14, L 1 KR 284/14 und L 1 KR 283/14 bereits abgeschlossen wurden.In der mündlichen Verhandlung am 25.8.2014 in den Verfahren mit den Az. S 8 KR 653/13 , S 8 KR 99/14 , S 8 KR 276/14 , S 8 KR 450/14 und S 8 KR 449/14 erläuterte der Sachverständige Dr. F. sein Gutachten.
Zur Ergänzung des Tatbestandes wird Bezug genommen auf den Inhalt der Verwaltungsakten der Beklagten sowie auf den Inhalt der Gerichtsakte sowie auf den Inhalt der Gerichtsakten mit den Aktenzeichen S 8 KR 796/13 ER , L 1 KR 77/14 B ER, S 8 KR 348/13 ER , L 1 KR 252/13 B ER, S 8 KR 653/13 , L 1 KR 280/14 , S 8 KR 99/14 , L 1 KR 281/14, S 8 KR 276/14 , L 1 KR 282/14, S 8 KR 449/14 , L 1 KR 283/14, S 8 KR 450/14 , L 1 KR 284/14, S 8 KR 282/14 ER und L 1 KR 266/14 B ER, die zu dem vorliegenden Verfahren beigezogen wurden.
Im Rahmen der Anhörung in der mündlichen Verhandlung vor dem Sozialgericht am 25. August 2014 in den Verfahren S 8 KR 653/13 , S 8 KR 99/14 , S 8 KR 276/14 , S 8 KR 449/14 und S 8 KR 450/14 (Verordnungszeitraum: 29. April 2013 bis 14. Juli 2014) hat Dr. K. ferner ausgeführt, dass auch nach der Vorlage weiterer Befundberichte (insbesondere über die endoskopische Untersuchung des Schluckaktes und die computertomografische Untersuchung des Brustkorbes (keine organische Ursache dafür erkennbar ist, wegen derer bei der Klägerin regelmäßig eine Absaugung durch die Luftröhre (d.h. auch unterhalb des Kehlkopfes) erfolgen müsse.
- SG Darmstadt, 25.08.2014 - S 8 KR 99/14
Auszug aus SG Darmstadt, 17.07.2017 - S 8 KR 672/14
5 Hauptsacheverfahren mit den Az. S 8 KR 653/13 , S 8 KR 99/14 , S 8 KR 276/14 , S 8 KR 450/14 und S 8 KR 449/14 die durch rechtskräftige Entscheidung des Hessischen Landessozialgerichts in den Verfahren mit den Az. L 1 KR 280/14 , L 1 KR 281/14, L 1 KR 282/14, L 1 KR 284/14 und L 1 KR 283/14 bereits abgeschlossen wurden.In der mündlichen Verhandlung am 25.8.2014 in den Verfahren mit den Az. S 8 KR 653/13 , S 8 KR 99/14 , S 8 KR 276/14 , S 8 KR 450/14 und S 8 KR 449/14 erläuterte der Sachverständige Dr. F. sein Gutachten.
Zur Ergänzung des Tatbestandes wird Bezug genommen auf den Inhalt der Verwaltungsakten der Beklagten sowie auf den Inhalt der Gerichtsakte sowie auf den Inhalt der Gerichtsakten mit den Aktenzeichen S 8 KR 796/13 ER , L 1 KR 77/14 B ER, S 8 KR 348/13 ER , L 1 KR 252/13 B ER, S 8 KR 653/13 , L 1 KR 280/14 , S 8 KR 99/14 , L 1 KR 281/14, S 8 KR 276/14 , L 1 KR 282/14, S 8 KR 449/14 , L 1 KR 283/14, S 8 KR 450/14 , L 1 KR 284/14, S 8 KR 282/14 ER und L 1 KR 266/14 B ER, die zu dem vorliegenden Verfahren beigezogen wurden.
Im Rahmen der Anhörung in der mündlichen Verhandlung vor dem Sozialgericht am 25. August 2014 in den Verfahren S 8 KR 653/13 , S 8 KR 99/14 , S 8 KR 276/14 , S 8 KR 449/14 und S 8 KR 450/14 (Verordnungszeitraum: 29. April 2013 bis 14. Juli 2014) hat Dr. K. ferner ausgeführt, dass auch nach der Vorlage weiterer Befundberichte (insbesondere über die endoskopische Untersuchung des Schluckaktes und die computertomografische Untersuchung des Brustkorbes (keine organische Ursache dafür erkennbar ist, wegen derer bei der Klägerin regelmäßig eine Absaugung durch die Luftröhre (d.h. auch unterhalb des Kehlkopfes) erfolgen müsse.
- SG Darmstadt, 25.08.2014 - S 8 KR 276/14
Auszug aus SG Darmstadt, 17.07.2017 - S 8 KR 672/14
5 Hauptsacheverfahren mit den Az. S 8 KR 653/13 , S 8 KR 99/14 , S 8 KR 276/14 , S 8 KR 450/14 und S 8 KR 449/14 die durch rechtskräftige Entscheidung des Hessischen Landessozialgerichts in den Verfahren mit den Az. L 1 KR 280/14 , L 1 KR 281/14, L 1 KR 282/14, L 1 KR 284/14 und L 1 KR 283/14 bereits abgeschlossen wurden.In der mündlichen Verhandlung am 25.8.2014 in den Verfahren mit den Az. S 8 KR 653/13 , S 8 KR 99/14 , S 8 KR 276/14 , S 8 KR 450/14 und S 8 KR 449/14 erläuterte der Sachverständige Dr. F. sein Gutachten.
Zur Ergänzung des Tatbestandes wird Bezug genommen auf den Inhalt der Verwaltungsakten der Beklagten sowie auf den Inhalt der Gerichtsakte sowie auf den Inhalt der Gerichtsakten mit den Aktenzeichen S 8 KR 796/13 ER , L 1 KR 77/14 B ER, S 8 KR 348/13 ER , L 1 KR 252/13 B ER, S 8 KR 653/13 , L 1 KR 280/14 , S 8 KR 99/14 , L 1 KR 281/14, S 8 KR 276/14 , L 1 KR 282/14, S 8 KR 449/14 , L 1 KR 283/14, S 8 KR 450/14 , L 1 KR 284/14, S 8 KR 282/14 ER und L 1 KR 266/14 B ER, die zu dem vorliegenden Verfahren beigezogen wurden.
Im Rahmen der Anhörung in der mündlichen Verhandlung vor dem Sozialgericht am 25. August 2014 in den Verfahren S 8 KR 653/13 , S 8 KR 99/14 , S 8 KR 276/14 , S 8 KR 449/14 und S 8 KR 450/14 (Verordnungszeitraum: 29. April 2013 bis 14. Juli 2014) hat Dr. K. ferner ausgeführt, dass auch nach der Vorlage weiterer Befundberichte (insbesondere über die endoskopische Untersuchung des Schluckaktes und die computertomografische Untersuchung des Brustkorbes (keine organische Ursache dafür erkennbar ist, wegen derer bei der Klägerin regelmäßig eine Absaugung durch die Luftröhre (d.h. auch unterhalb des Kehlkopfes) erfolgen müsse.
- SG Darmstadt, 26.07.2013 - S 8 KR 348/13
Auszug aus SG Darmstadt, 17.07.2017 - S 8 KR 672/14
Dem voran gingen 3 einstweilige Rechtsschutzverfahren mit den Az. S 8 KR 348/13 ER und S 8 KR 796/13 ER und S 8 KR 282/14 ER, während denen der Klägerin im Rahmen des Beschwerdeverfahrens vor dem Hessischen Landessozialgericht aufgrund einer Folgenabwägung vorläufig Leistungen bis Januar 2015 gewährt wurden.(vgl. Bl. 78-81 der Gerichtsakte S 8 KR 348/13 ER ).
Dies bestätigte der MDK erneut im Gutachten vom 19.7.2013 (vgl. Bl. 108-112 der Gerichtsakte S 8 KR 348/13 ER ) und vom 28.8.2013 (Bl. 202-210 der Gerichtsakte L 1 KR 252/13 B ER).
Zur Ergänzung des Tatbestandes wird Bezug genommen auf den Inhalt der Verwaltungsakten der Beklagten sowie auf den Inhalt der Gerichtsakte sowie auf den Inhalt der Gerichtsakten mit den Aktenzeichen S 8 KR 796/13 ER , L 1 KR 77/14 B ER, S 8 KR 348/13 ER , L 1 KR 252/13 B ER, S 8 KR 653/13 , L 1 KR 280/14 , S 8 KR 99/14 , L 1 KR 281/14, S 8 KR 276/14 , L 1 KR 282/14, S 8 KR 449/14 , L 1 KR 283/14, S 8 KR 450/14 , L 1 KR 284/14, S 8 KR 282/14 ER und L 1 KR 266/14 B ER, die zu dem vorliegenden Verfahren beigezogen wurden.
- LSG Hessen, 18.05.2016 - L 1 KR 284/14
Auszug aus SG Darmstadt, 17.07.2017 - S 8 KR 672/14
5 Hauptsacheverfahren mit den Az. S 8 KR 653/13 , S 8 KR 99/14 , S 8 KR 276/14 , S 8 KR 450/14 und S 8 KR 449/14 die durch rechtskräftige Entscheidung des Hessischen Landessozialgerichts in den Verfahren mit den Az. L 1 KR 280/14 , L 1 KR 281/14, L 1 KR 282/14, L 1 KR 284/14 und L 1 KR 283/14 bereits abgeschlossen wurden.Zur Ergänzung des Tatbestandes wird Bezug genommen auf den Inhalt der Verwaltungsakten der Beklagten sowie auf den Inhalt der Gerichtsakte sowie auf den Inhalt der Gerichtsakten mit den Aktenzeichen S 8 KR 796/13 ER , L 1 KR 77/14 B ER, S 8 KR 348/13 ER , L 1 KR 252/13 B ER, S 8 KR 653/13 , L 1 KR 280/14 , S 8 KR 99/14 , L 1 KR 281/14, S 8 KR 276/14 , L 1 KR 282/14, S 8 KR 449/14 , L 1 KR 283/14, S 8 KR 450/14 , L 1 KR 284/14, S 8 KR 282/14 ER und L 1 KR 266/14 B ER, die zu dem vorliegenden Verfahren beigezogen wurden.
Die Kammer verweist insoweit zunächst auf die Beschlüsse des Hessischen Landessozialgerichts in den Verfahren mit den Aktenzeichen L 1 KR 280/14, L 1 KR 281/14, L 1 KR 282/14, L 1 KR 284/14 und L 1 KR 283/14 und schließlich den dortigen Ausführungen vollumfänglich an.
- LSG Hessen, 18.05.2016 - L 1 KR 283/14
Auszug aus SG Darmstadt, 17.07.2017 - S 8 KR 672/14
5 Hauptsacheverfahren mit den Az. S 8 KR 653/13 , S 8 KR 99/14 , S 8 KR 276/14 , S 8 KR 450/14 und S 8 KR 449/14 die durch rechtskräftige Entscheidung des Hessischen Landessozialgerichts in den Verfahren mit den Az. L 1 KR 280/14 , L 1 KR 281/14, L 1 KR 282/14, L 1 KR 284/14 und L 1 KR 283/14 bereits abgeschlossen wurden.Zur Ergänzung des Tatbestandes wird Bezug genommen auf den Inhalt der Verwaltungsakten der Beklagten sowie auf den Inhalt der Gerichtsakte sowie auf den Inhalt der Gerichtsakten mit den Aktenzeichen S 8 KR 796/13 ER , L 1 KR 77/14 B ER, S 8 KR 348/13 ER , L 1 KR 252/13 B ER, S 8 KR 653/13 , L 1 KR 280/14 , S 8 KR 99/14 , L 1 KR 281/14, S 8 KR 276/14 , L 1 KR 282/14, S 8 KR 449/14 , L 1 KR 283/14, S 8 KR 450/14 , L 1 KR 284/14, S 8 KR 282/14 ER und L 1 KR 266/14 B ER, die zu dem vorliegenden Verfahren beigezogen wurden.
Die Kammer verweist insoweit zunächst auf die Beschlüsse des Hessischen Landessozialgerichts in den Verfahren mit den Aktenzeichen L 1 KR 280/14, L 1 KR 281/14, L 1 KR 282/14, L 1 KR 284/14 und L 1 KR 283/14 und schließlich den dortigen Ausführungen vollumfänglich an.
- SG Darmstadt, 04.02.2014 - S 8 KR 796/13
Auszug aus SG Darmstadt, 17.07.2017 - S 8 KR 672/14
Dem voran gingen 3 einstweilige Rechtsschutzverfahren mit den Az. S 8 KR 348/13 ER und S 8 KR 796/13 ER und S 8 KR 282/14 ER, während denen der Klägerin im Rahmen des Beschwerdeverfahrens vor dem Hessischen Landessozialgericht aufgrund einer Folgenabwägung vorläufig Leistungen bis Januar 2015 gewährt wurden.(vgl. Bl. 120-145 der Gerichtsakte S 8 KR 796/13 ER ).
Zur Ergänzung des Tatbestandes wird Bezug genommen auf den Inhalt der Verwaltungsakten der Beklagten sowie auf den Inhalt der Gerichtsakte sowie auf den Inhalt der Gerichtsakten mit den Aktenzeichen S 8 KR 796/13 ER , L 1 KR 77/14 B ER, S 8 KR 348/13 ER , L 1 KR 252/13 B ER, S 8 KR 653/13 , L 1 KR 280/14 , S 8 KR 99/14 , L 1 KR 281/14, S 8 KR 276/14 , L 1 KR 282/14, S 8 KR 449/14 , L 1 KR 283/14, S 8 KR 450/14 , L 1 KR 284/14, S 8 KR 282/14 ER und L 1 KR 266/14 B ER, die zu dem vorliegenden Verfahren beigezogen wurden.
- BSG, 10.11.2005 - B 3 KR 38/04 R
Krankenversicherung - häusliche Krankenpflege - ständige Beobachtung des …
Auszug aus SG Darmstadt, 17.07.2017 - S 8 KR 672/14
Zur Behandlungssicherungspflege gehören alle Pflegemaßnahmen, die nur durch eine bestimmte Krankheit verursacht werden, speziell auf den Krankheitszustand des Versicherten ausgerichtet sind und dazu beitragen, die Krankheit zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verhüten oder Krankheitsbeschwerden zu verhindern oder zu lindern, wobei diese Maßnahmen typischerweise nicht von einem Arzt, sondern von Vertretern medizinischer Hilfsberufe oder auch von Laien erbracht werden (BSG, Urteil vom 10. November 2005, B 3 KR 38/04 R).Die Beobachtung eines Versicherten durch eine medizinische Fachkraft wird grundsätzlich auch von dem Anspruch auf Behandlungssicherungspflege erfasst, wenn diese wegen der Gefahr von ggf. lebensgefährdenden Komplikationen jederzeit einsatzbereit sein muss (vgl. hierzu BSG, Urteil vom 10. November 2005, B 3 KR 38/04 R).
- LSG Hessen, 14.10.2013 - L 1 KR 252/13
Krankenversicherung
- LSG Hessen, 14.01.2015 - L 1 KR 266/14
- SG Darmstadt, 02.07.2014 - S 8 KR 282/14
- LSG Hessen, 10.03.2014 - L 1 KR 77/14
- SG Darmstadt, 17.07.2017 - S 8 KR 30/16
- SG Darmstadt, 17.07.2017 - S 8 KR 130/15
- SG Darmstadt, 17.07.2017 - S 8 KR 282/15